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右布洛芬与布洛芬之间的区别！
2023-01-08 16:20:02    访问：194  作者：spf4
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右旋布洛芬（右布洛芬）是布洛芬吗？


右旋布洛芬和布洛芬之间有何区别？新冠感染后，能否使用右旋布洛芬？
今天介绍一下它们之间的区别。
一、同分异构体
布洛芬是一种消旋体，含有等量的左旋布洛芬和右旋布洛芬。
也就是说，0.2g布洛芬中含有0.1g左旋布洛芬和0.1g右旋布洛芬。
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体外研究结果显示：
右旋布洛芬抑制前列腺素合成的作用约为左旋布洛芬的160倍。
因此，布洛芬主要是通过右旋布洛芬发挥作用。
二、孰优孰劣？
一项随机双盲对照试验结果显示：
类风湿关节炎和骨关节炎患者，服用相同剂量的布洛芬（0.2g/次）和右旋布洛芬（0.2g/次），右旋布洛芬的临床疗效明显优于布洛芬。
但是，不良反应发生率无显著差异。
特别提醒：
无论是布洛芬还是右旋布洛芬，都是通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛和抗炎作用，因此都可以引起胃肠道溃疡、出血和肾脏损害，并增加增加心血管事件风险！
与布洛芬的适应症相同，右旋布洛芬也可用于感冒等疾病引起的发热、头痛。
三、这一点，比较特殊！
通过体内的异构酶，约35%~85%的左旋布洛芬可以转化为右旋布洛芬。
当然，未转化为右旋布洛芬的布洛芬可能带来额外的副作用。
需要提醒的是：不同个体，转化率不同。
对某些患者而言，只需服用布洛芬50%剂量的右旋布洛芬，就可以得到与布洛芬相同的临床疗效。
对另一些患者而言，可能需要服用布洛芬75%剂量的右旋布洛芬，才可以得到与布洛芬相同的临床疗效。
用法用量：
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四、哪个起效快？哪个维持时间长？
左旋布洛芬需转化为右旋布洛芬后才能发挥作用。
因此，若服用相同剂量的布洛芬和右布洛芬，右布洛芬起效更快。
口服布洛芬后，35%~85%的左旋布洛芬在体内可转化为右旋布洛芬。
因此，口服布洛芬作用可能更持久。
五、相互作用
与布洛芬一样。
与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可增加出血倾向。
与磺酰脲类降糖药物同用时，可增加降糖药的游离血药浓度。
与抗高血压药同用时，降低降压效果。


转载：药评中心

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